Latar Belakang di Indonesia angka perokok masih cukup tinggi dan intensi untuk berhenti merokok pun masih sangat rendah,upaya pemerintah untuk menurunkan angka perokok salah satunya dengan PHW tetapi meskipun di kemasam rokok terdapat PHW masih banyak orang yang merokok, namun jika perokok tidak kunjung menurun tetapi tetap berpengaruh. Remaja merupakan fase ingin mencoba sehingga diperlukan upaya yang intens untuk mencegah agar remaja tidak merokok. Tujuan penelitian ini bertujuan untuk untuk mengetahui pengaruh pemberian pendidikan kesehatan dengan pictorial health warning terhadap perilaku merokok pada siswa di SPM Negeri 7 Ciamis. Metode Penelitian desain penelitian yang digunakan adalah quasi experimen dengan metode one group prettest-posttest. Penelitian dilakukan di SMPN 7Ciamis dengan melibatkan 31 siswa sebagai sampel. Uji Wilcoxon digunakan untuk menganalisis perbedaan tingkat perilaku sebelum dan sesudah intervensi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden berusia 13 tahun (35,64%), dengan tingkat perilaku ketegori negatif pada pretest sebanyak 10 siswa (32,26%). Setelah diberikan intervensi, terjadi penurunan pada kategori negatif menjadi 1 siswa (3,23%). Kesimpulan analisa data menunjukan adanya penurunan yang signifikan pada tingkat perilaku sebelum dan sesudah intervensi (p <0,05). Dapat disimpulkan bahwa pendidikan kesehatan menggunakan pictorial health warning efektif dalam menurunkan tingkat perilaku merokok pada siswa.